위   임   장

위임인   성명(법인명) :

주민등록번호 :

(법인등록번호)

수임인   성명(법인명) :

주민등록번호 :

(법인등록번호)

위임인        은 수임인        에게 아래 행위에 관한 권한을 위임합니다.

-  아     래 -

관련 법	조 항	민 원 명	해당(○)
학원의 설립․운영 및 과외교습에 관한 법률	제6조	학원 등록 신청 ․ 변경
	제7조	학원 조건부 설립
	제10조	학원 휴원 ․ 폐원
	제14조	교습소 신고 ․ 변경 ․ 폐소
	제14조의 2	개인과외교습자 신고 ․ 변경 ․ 중지
경기도 학원의 설립·운영 및 과외교습에 관한 조례	제9조	강사 등의 채용 및 해임통보 및 경력증명에 관한 업무

◎ 첨부서류 : 위임인 및 대리인의 신분증

20   년     월     일

위임인(신청인)  성명(법인명) :                 (인)

주민등록번호 :

(법인등록번호)

전 화 번 호 :

※ 유의사항

다른 사람의 서명 또는 도장 등을 위조하거나 부정하게 사용하는 등의 방법으      로 거짓의 위임장을 작성하여 신청하는 경우에는 「형법」제231조에 따라 5       년 이하의 징역 또는 1천만원 이하의 벌금형에 처해집니다.