【붙임1】 2022년 이천교육지원청 청렴 콘텐츠 공모전 참가신청서

응모 분야	□ 상호존중문화 수기
작 품 명
작품 설명	※ 작품의 기획 의도, 탄생 배경, 내용, 의미, 전달하고자 하는 메시지 등 기재
참가 구분	□ 초등학생 □ 중·고등학생 □ 성인
참가자 연락처	성 명	생년월일		소속	휴대전화		이메일
	○○○	00.00.00.		00학교			ooooo@email.com
	※ 만 14세 미만 등 연락처가 없을 경우, 보호자 연락처 기재
저작물 이용허락 동의서 및 유의사항	가. 모든 응모작에 대한 저작권은 응모자에게 있으며, 경기도교육청과 이천교육지원청은 수상작에 대해 비영리‧공익적 목적에 한하여 독점적으로 복제‧공연‧전시‧공중송신(방송, 전송, 디지털음성송신)‧2차적 저작물 작성‧배포를 할 수 있음 나. 모든 응모작은 타 공모전에 출품되지 않은 본인의 순수 창작물이어야 하며, 공고 기간 이내 접수된 작품으로 제한함 다. 저작권 침해의 소지가 있거나 타 공모전 수상작, 유사작품 표절 시 심사 및 입상에서 제외되며, 시상 후에도 이런 사실이 밝혀질 경우 시상을 취소하고 상금을 회수함 라. 공모전 결과 작품의 완성도 및 심사결과에 따라 수상인원 및 규모는 조정될 수 있음 마. 공모일정은 사정에 따라 변동될 수 있으며, 심사내용은 공개하지 않음 바. 입상하지 않은 응모작은 공모전 종료일로부터 3개월 이내에 모두 폐기함 □ 동의: (서명) □ 동의하지 않음: (서명)
개인정보 수집 및 이용 동의서	○개인정보 수집 및 이용 동의 가. 수집 및 이용목적: 당선작 선정에 따른 상장수여, 참여 현황 파악 나. 수집하는 개인정보 항목: 성명, 생년월일, 소속, 연락처, 이메일 등 개인식별정보 다. 보유 및 이용기간: 접수일로부터 3개월간 보관 후 폐기 라. 개인정보 수집‧이용의 거부: 개인정보 수집·이용에 대해 동의를 거부할 수 있으나, 이 경우 공모전 접수가 제한됩니다. □ 동의: (서명) □ 동의하지 않음: (서명)
만 14세 미만 아동의 개인정보 처리에 대한 보호자 동의서	<만14세 미만 학생 필수 기재> □ 보호자 동의 □ 보호자 동의하지 않음
	보호자		성 명: (서명)			관 계:
			휴대전화:
본인은 경기도교육청이 주최하고 이천교육지원청이 주관하는 「2022 이천교육지원청 청렴 콘텐츠 공모전」에 상기와 같이 출품합니다. 2022년 월 일 성 명 : (서명) 경기도이천교육지원청교육장 귀하

※ 저작물이용허락동의서, 개인정보동의서, 만14세미만보호자동의서(해당자만)에 동의 서명이 있어야만 접수 가능